Алопеция (выпадение волос) - причины, симптомы, диагностика и лечение
Алопеция — это состояние, при котором происходит выпадение волос, приводящее к их значительному поредению или полному облысению на голове и других частях тела. Это может быть вызвано различными причинами, включая генетические факторы, гормональные изменения, медицинские состояния и лечение, а также воздействие окружающей среды.
Причины алопеции
Обычно выпадение волос приводит к уменьшению их плотности, а в редких случаях и к полному облысению. Причин такого состояния много. Например, алопецию, которая проявляется после родов, могут вызвать изменения в организме во время беременности. Также к выпадению волос может привести длительный прием некоторых лекарств. Недостаток витаминов и минералов, например, железа или цинка, тоже может отрицательно сказаться на прическе.
Кроме того, определенные условия, такие как грибковые инфекции, некоторые виды терапии, а также отравление тяжелыми металлами, могут вызвать потерю волос.
Как распознать алопецию
Алопеция зачастую развивается незаметно. Можно подозревать начало заболевания, если после мытья головы или расчесывания на расческе или в ванной остается больше волос, чем обычно. Другие признаки алопеции:
Появление проплешин. Обычно они появляются на голове, особенно в области лба, висков или макушки.
Истончение волос — они становятся тоньше, и через них начинает просвечивать кожа головы. Это может быть заметно по увеличению ширины пробора или меньшей плотности волос в определенных областях.
Изменение структуры волос — они могут стать более ломкими, тусклыми, менее упругими.
Зуд или дискомфорт в области выпадения волос. Иногда алопеция сопровождается раздражением и зудом кожи головы.
Влияние на ногтевые пластины. В некоторых случаях при алопеции ногти могут стать более ломкими, на них могут появиться бороздки или утолщения.
Если вы заметили у себя какой-либо из этих признаков, это не обязательно означает, что у вас алопеция. Тем не менее это повод обратиться к специалисту для проведения диагностики и, при необходимости, для начала лечения.
Виды алопеции и их особенности
Алопецию делят на два основных типа: рубцовую и нерубцовую.
Рубцовая алопеция связана с необратимым уничтожением волосяных фолликулов и заменой их на соединительную ткань, что делает восстановление прически невозможным.
Нерубцовая алопеция подразделяется на следующие разновидности:
Гнездная. Характеризуется потерей волос на конкретном участке без образования рубцов.
Диффузная. Приводит к равномерному истончению волос из-за нарушения их жизненного цикла.
Андрогенетическая. Обусловлена генетическими факторами и изменением метаболизма андрогенов.
Себорейная. Возникает на фоне себореи, когда происходит увеличение и изменение состава кожного сала.
При некоторых условиях, таких как дерматомикоз, гормональные сбои или трихотилломания, волосы могут полностью восстановиться после соответствующего лечения. Однако при алопеции рубцового характера и тотальной гнездной алопеции волосы, как правило, не подлежат восстановлению из-за глубокого повреждения фолликулов, и в таких случаях может потребоваться трансплантация.
Этапы диагностики алопеции
Чтобы назначить эффективное лечение алопеции, крайне важно точно определить, что именно вызвало выпадение волос. В этом помогает комплексный диагностический подход:
Изучение истории болезни.
Визуальный осмотр.
Тест на выпадение волос.
Трихоскопия - исследование состояния кожи головы и волос под микроскопом.
Биопсия кожи головы.
Лабораторные исследования.
По результатам всех исследований врач может направить пациента к другим специалистам — терапевту, эндокринологу, гинекологу или ревматологу для дальнейшей диагностики и разработки комплексного плана лечения.
Современные методы борьбы с выпадением волос
Некоторые случаи выпадения волос являются временными, и волосы начинают расти снова после устранения негативного фактора. В других же ситуациях необходима целенаправленная терапия для защиты волосяных фолликулов от дальнейшего ухудшения.
Медикаментозное лечение включает в себя:
Ингибиторы андрогенного метаболизма: борются с андрогенной алопецией.
Миноксидил: стимулирует рост волос, требует длительного применения для достижения результата.
Антиандрогенные препараты, как гормональные, так и негормональные: помогают снизить влияние мужских половых гормонов на волосяные фолликулы.
Глюкокортикостероиды: применяются при лечении очаговой алопеции.
Иммунодепрессанты: подходят для тяжелых случаев распространенной очаговой алопеции.
Биологические препараты - в частности, ингибиторы янус-киназы: применяются в особых случаях.
Также при алопеции применяют PRP-терапию и мезотерапию — современные методы, использующие инъекции для стимуляции роста волос и улучшения состояния кожи головы.
Существуют и физиотерапевтические методы борьбы с заболеванием, такие как криомассаж, дарсонвализация и другие. Они применяются в комплексной терапии, но их эффективность до конца не доказана. В крайних случаях требуется хирургическое лечение алопеции, включающее аутотрансплантацию волосяных фолликулов.